作為IFEM理事長一年後對緊急醫療的反思

James Ducharme教授

我們看急診醫學在世界各地取得(或沒有)進展時,會感到氣餒。從系統的角度來看,越來越多國家的急診擁塞日益嚴重,全世界都沒有充分解決道路交通事故死亡率上升的問題。從“人”而不是系統的角度來看,我們正在目睹醫療旅遊迅速增加,因為越來越多的醫生在另一個國家度過2到3週的時間,認為他們的短暫停留將以某種方式改善當地的醫療。儘管有相反的證據,但是太多善意的醫生仍然認為他們“知道”一個國家或醫院需要什麼,並且如果當地醫院願意聽,他們可以展示“正確”的方式來改進當地的醫療。

基於今年剛剛所見的情境,這些令人沮喪的事不會使我們偏離我們的道路。2019年5月27日,世衛組織(WHO)通過了一項關於創傷和緊急醫療的關鍵決議。世界衛生組織總幹事Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus說:“任何人都不應該因為缺乏緊急醫療照護而死亡,這是全民健康照護覆蓋的重要組成。我們有簡單,負擔得起且經過驗證的措施,可挽救生命。世界各地的人都應該獲得他們應得的、及時的、能救命的照護。”

在過去一年中,世界衛生組織推出了基礎緊急醫療照護計畫,該計畫得到了IFEM的支援,制定了最低標準的緊急醫療服務。IFEM已經製作了關於兒童急診醫學,品質和安全標準以及國際研究倫理的立場文件。來自所有6個聯合國區域的代表已經成立了IFEM / WHO工作團隊,以確保合作和持續進展。

由於非傳染性疾病正在成為致人於死的“領導者”,在非洲排名第一是車禍,現在每個國家都認為優質的緊急醫療服務是必需品,所以必須開發緊急醫療和適當的救護車運輸系統。現在的問題是:“低收入國家如何找到資金來建設這樣的基礎設施”?

我們更新了IFEM的目標。正越來越接近穩定的財務模式,這將使IFEM能夠伸出援手,引導緊急醫療照護的發展。溝通策略 – 每個組織成功的支柱 – 正在出現,並且已經顯示出強有力的結果。我們更強大的總部員工允許IFEM充分利用其能量,回應其成員的溝通以及啟動溝通策略,以便我們能夠積極主動地進行溝通。憑藉運營結構和更高的責任感,我們的各專家小組正以驚人的速度提供高品質的成果。白皮書、市集的成功、立場聲明 – 都在推動IFEM朝著正確的方向發展,成為監督和指導全球緊急醫療照護所必需的傘式組織。

各個非政府組織之間迫切需要合作以優化成果。在同一國家內競爭機會的團體不應影響病人和系統的成果,儘管他們希望協助,但不幸地因為他們發出混亂的資訊,反而造成混亂和衝突。需要不斷互相了解、溝通和協調以實現共同目標。我們必須避免破壞 – 即使是無意間 – 另一團體的行為。我們剛剛在首爾的第18屆ICEM中,看到了各種國家和國際社會間極好的合作與支持。所有群體,無論是大學、各國學會、國際聯合會還是私人組織 – 我們都需要溝通,讓彼此瞭解我們的活動和目標,以便我們能夠優化我們的努力和資源。美國急診醫學學會主席已同意這種方法,並與IFEM合作調查所有參與國際急診醫學工作的美國大學,以便我們知道誰在做什麼。通過建制這樣一個資料庫,IFEM、世界衛生組織和其他人可以向這些充滿激情和積極性的團體提出建議,如何最好地對準他們專業的目標。

僅今年就有這麼多正向的發展,透過繼續合作,我們可以實現更多目標。因此讓我們攜手一起來,捲起袖子繼續這項偉大的工作,目標是在全世界提供最好的緊急醫療照護。

TC

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