El Dr. Christian Doldán comparte su historia sobre la fundación de una Sociedad y la organización de la Primera Conferencia Paraguaya sobre medicina de emergencia

El Dr. Christian Doldán es presidente de la Sociedad Paraguaya de Emergencias Médicas y en octubre de 2019 celebró la primera conferencia paraguaya sobre medicina de emergencia. La conferencia inaugural de Paraguay fue un gran éxito al brindar la oportunidad de obtener mayores vínculos con otras sociedades, instituciones y empresas médicas. Inicialmente con la esperanza de atraer alrededor de 500 a 600 asistentes,

Dr Christian Doldán shares his story on founding a society and organizing the first Paraguayan conference on emergency medicine

Dr Christian Doldán is Chairman of the Sociedad Paraguaya de Emergencias Médicas and in October 2019 held the first Paraguayan conference on emergency medicine. Paraguay’s inaugural conference was a great success providing an opportunity to obtain greater links with other medical societies, institutions and companies.  Initially hoping to attract around 500 to 600 attendees, the event ended up attracting 978 physicians and other emergency care providers from Paraguay and around the world.

克里斯蒂安.多爾丹(Christian Doldán)博士分享了他關於建立社群和組織第一次巴拉圭急診醫學會議的故事

克里斯蒂安.多爾丹(Christian Doldán)博士是墨西哥急診醫學會主席,並於2019年10月舉行了第一屆巴拉圭急診醫學會議。巴拉圭的成立大會很成功,為與其他醫學團體,機構和公司建立更緊密的聯繫提供了機會。該活動最初希望吸引約500至600名與會者,最終吸引了來自巴拉圭和世界各地的978名醫生和其他急診服務提供者。第一次在巴拉圭舉行的會議是有史以來的一項空前大成就。

您在巴拉圭面臨的主要急診醫學挑戰是什麼?

我們在巴拉圭面臨許多挑戰。首先,要整合內部和額外的醫院服務,因為我們認為這是形成更好的急診服務的方式。目前,我們所有的培訓都針對這兩個領域的專業人員。我們想鼓勵國家政策,這將有助於增加我們的緊急服務資源。我們還尋求將我國納入新的急診醫學標準的區域一體化,以使我們能夠鞏固我們的成就。

您最大的急診醫學成就是什麼?

我認為在國內建立一個急診醫學學會是一項偉大的成就。這是一項艱鉅的工作,但我們有一支由年輕急診醫生組成的團隊,他們渴望在巴拉圭發展急診醫學。在短時間內,我們成立了一個學會,組織了第一屆巴拉圭急診醫學會議,並加強了國際間的聯繫。我認為執行委員會僅工作了兩年,這是巨大的成就。

您希望在未來幾年內實現什麼事情?

增加急診醫學專家的人數,培訓盡可能多的專家,並加強我們已經實現的目標。我們目前正在為住院醫師進行急診醫學培訓的第三單元,該單元將於明年三月完成。

您為什麼會成為急診醫學醫師呢?

我成為急診醫學醫師是因為患者,急診醫療的工作類型、急性病理的多樣性。

您成為一名急診醫學醫師最棒的事情是什麼?

因為我們是醫療的第一線,並且對於患者的未來預後非常重要。

國際急診醫學聯合會公布”行為性急診醫學”講師聯絡處

自從急診醫學誕生以來,急診醫學專業就遭受缺乏對行為的緊急情況醫療的利益和關注的痛苦。不幸的是,這種興趣缺缺的狀況導致在美國以及其他國家的住院醫師訓練計畫中,缺乏足夠的急診行為醫療培訓[1]。雖然我們的住院醫師在外傷、心臟緊急情況等方面受過良好的培訓,但任何一點行為失常在醫學中心的醫師常常會想到「照會精神科」。在等待精神科會診時,急診住院醫師會轉移注意到其他患者,並且可能永遠不會學習到如何處理行為障礙。該系統在三級醫學中心可能運作良好,但是當這個急診醫生往後如果在社區醫院工作時就崩潰了,因為社區醫院通常沒有精神科可會診。

這種行為緊急醫療住院醫師訓練不足的結果表現在患者長期受苦、急診累患者加重了長期急診人滿為患的情況、患者的不滿和醫療費用的增加[2]、[3]、[4]、[5]。以我在3個不同住院醫師訓練醫院的經驗,我發現急診的住院醫師無法診斷憂鬱症,我們五分之一的患者中患有這種疾病[6]、[7]。

除了憂鬱症外,在我們的急診科中,其他行為障礙的照護也同樣很辛苦。自殺雖是一個日益嚴重的全球性問題,目前正在研究中,但在評估風險方面仍缺乏共識。焦慮症經常被潛在成癮性的苯二氮雜類藥物過度治療。過去過度使用鴨片類藥物導致廣泛的依賴性,現在最好在急診室就開始治療,而不是轉診[8]。

精神病患者通常會在急診部等待幾天才能排到精神病床,同時也綁住了急診病床和工作人員。根據全世界已開發國家的急診醫療使用量推算,在不久的將來,全球每年將有2.5億例有行為障礙的患者使用急診醫療 [9]。我們有能力照顧, 而且更應該好好地照顧這些患者。幸運的是,國際急診醫學聯合會兌現了使命,「透過教育促進提升優質的緊急醫療服務」,現在已經成立了一個應對行為急診醫學的講師辦公室,在此處可以查看可用的講師和演講主題。

如果您想為您的住院醫師計劃或會議安排演講者,請發送請求函。

David Hoyer, MD FAAEM美國急診醫學科學院院士主席 戴維 霍耶博士
國際急診醫學聯合會行為急診醫學特別關注小組

 

[1] Bode A,Jackson JS。當前的急診醫學課程:精神病學缺失。急診醫學雜誌。Am 急診醫學雜誌 2017; 35(11):1771-1772。

[2] Lora A等人。憂鬱症對急診科累患的影響:「常旅客」的新方法。Ann 急診醫學雜誌2004; 44(4):S23。

[3] Brickman K等人。長期投訴和反覆使用急診醫療患者患憂鬱症的風險增加。West 急診醫學雜誌 2016年9月;17(5):613-616。

[4] Pailler ME等人。患者和護理人員對急診科進行憂鬱症篩查和轉診的信念。2009年Pediatr Emerg Care; 25:721-7。

[5] 伊曼紐爾EJ。美國如何善用醫療保健費用?JAMA 2016;

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