El Dr. Navadeva Harendra Cooray comparte su historia de vida como médico de urgencias en Sri Lanka

El Dr. Navadeva Harendra Cooray completó su formación universitaria en el Instituto de Ciencias Médicas de la India, Nueva Delhi. Tiene la poco común distinción de estar entre el primer médico de medicina de emergencia y un diploma de posgrado en medicina de cuidados intensivos de Sri Lanka. Es el Médico Consultor de Emergencias en funciones del Centro de Neuro-trauma ETU en el Hospital Nacional de Sri Lanka. Es el fundador y ex presidente del Colegio de Sri Lanka para la recuperación y la medicina de emergencia y es miembro de la Sociedad de Sri Lanka de cuidados intensivos y medicina de emergencia durante más de una década y ha ocupado los puestos de secretario general tanto en cuidados intensivos como en emergencias. Ramas  medicinales de la sociedad. Harendra ha acumulado una gran experiencia en la práctica clínica trabajando en muchas partes de India, Sri Lanka y Australia durante los últimos 26 años.

Harendra tiene un gran interés en la enseñanza y ha sido miembro regular del grupo de instructores de los cursos de Emergency Life Care (ELC), Basic Assessment and Support in Intensive Care (BASIC), Advanced Pediatric Life Support (APLS) impartidos por SSCCEM & Colegio de Pediatría de Sri Lanka.

Tuvo el privilegio de obtener una valiosa experiencia laboral en el Departamento de Emergencias del Hospital Canberra de 2017 a 2019. Harendra se esfuerza por mejorar la atención centrada en el paciente y la eficiencia de los servicios de atención médica mediante la promoción y el desarrollo de la Medicina de Emergencia en Sri Lanka.

 

¿Cuáles son los principales desafíos de la medicina de emergencia a los que se enfrenta en Sri Lanka?
La medicina de emergencia en Sri Lanka es completamente nueva. Fue una lucha larga y dura establecer la medicina de emergencia en Sri Lanka, como estoy seguro de que lo ha sido en todo el mundo.

Me gustaría simplemente reflexionar sobre el pasado muy brevemente porque todo lo que hemos logrado hasta ahora es gracias al arduo trabajo de algunas personas muy comprometidas. Dos nombres que debo mencionar son mis maestros y mentores, uno de ellos, lamento decirlo, falleció y nunca vio los frutos de sus esfuerzos, es la difunta Dra. Sra. Neelika Karunaratne. Era una persona muy dinámica, era una anestesióloga que tenía una pasión por mejorar los estándares de atención a todos los pacientes críticamente enfermos al brindar cuidados intensivos óptimos, así como atención médica de emergencia. Ella inició y fue una de las fundadoras de la Sociedad de Cuidados Intensivos y Medicina de Emergencia en Sri Lanka.

La verdadera fuerza y el mérito de lo que estamos viendo hoy con respecto a nuestro programa de prácticas y la creación de especialistas en medicina de emergencia es para el profesor Chula Gunesekera. Es un hombre excepcionalmente talentoso y tiene una doble especialización tanto en anestesiología como en pediatría. Desarrolló el programa de formación desde cero hasta convertirlo en lo que se ha convertido en la actualidad.

Esas son las dos personas que trabajaron muy duro para establecer la medicina de emergencia como especialidad en Sri Lanka y, por supuesto, no puedo olvidar el papel desempeñado por varios becarios del Australasian College of Emergency Medicine que han apoyado el establecimiento de la medicina de emergencia en Sri Lanka.

Cuando hablé recientemente con el profesor Chula Gunesekera, quien actualmente trabaja en un puesto en el King’s College de Londres, quiso recalcar el hecho de que nuestro plan de estudios se basaba en el plan de estudios básico desarrollado por IFEM en 2008. Estaba muy agradecido de que teníamos algo en lo que basar nuestra estructura de formación. Me dijo que asistió a la conferencia de IFEM en 2008 y creo que ese fue el momento en que obtuvimos la membresía de afiliados de la Sociedad de Cuidados Intensivos y Medicina de Emergencia de Sri Lanka.

En 2004, el tsunami del Boxing Day creó tal devastación en Sri Lanka. Ese fue el momento en que los responsables de la formulación de políticas y los funcionarios gubernamentales comprendieron la necesidad de la medicina de emergencia porque nos sorprendió por completo esta pérdida masiva de vidas. Sri Lanka no tenía una especialidad de EM, era evidente que llevaría tiempo establecerla, pero el plan de estudios básico de IFEM proporcionó una gran base y permitió a Sri Lanka acelerar el desarrollo de un programa de capacitación.

Fui uno de los primeros aprendices en la especialidad y teníamos un curso de capacitación muy completo, pero aún teníamos que confiar en nuestras especialidades  de base para enseñarnos los fundamentos de la gestión de emergencias. Estamos muy agradecidos con los médicos, cardiólogos, neurólogos, anestesiólogos, cirujanos generales y la lista continúa. Fueron todos ellos juntos quienes crearon quienes somos hoy.

Me enorgullece estar entre los primeros 17 aprendices que completaron la primera formación especializada y que tuvieron la oportunidad de formarse en el extranjero. Estoy muy agradecido con mi supervisor, el Dr. Nick Taylor, director de capacitación en medicina de emergencia en el Hospital de Canberra en Australia, donde pasé dos años maravillosos trabajando con un equipo fantástico. Fue una verdadera revelación, y realmente me familiaricé con la medicina de emergencia trabajando en un centro de emergencias y traumatología de nivel terciario tan concurrido. Tras llevar esta gran experiencia y conocimientos a Sri Lanka, ahora nos esforzamos mucho por desarrollar la especialidad con dos intenciones principales: mejorar la atención centrada en el paciente y mejorar la eficiencia de nuestros servicios de atención médica a través del departamento de emergencias. De modo que  el mayor logro es establecer la especialidad.

 

¿Cuáles son los principales desafíos de la medicina de emergencia a los que se enfrenta actualmente?
El principal desafío en Sri Lanka en este momento es continuar el desarrollo de la especialidad y transformar lo que llamamos unidades de tratamiento de emergencia (ETU) en departamentos de emergencia bien administrados.

Al mismo tiempo, tenemos un curso de formación de especialidades incipiente del que estoy muy feliz de decir que es uno de los cursos de formación de especialidad, si no el más solicitado, y que obtiene la mayor cantidad de candidatos que se presentan para el examen primario. Esto es simplemente fantástico para nosotros, y actualmente tenemos alrededor de 170 aprendices en el programa. Por lo tanto, enseñar medicina de emergencia es el segundo desafío más importante que enfrentamos y realmente confiamos en IFEM para que nos apoye en este esfuerzo.

Un tercer desafío es porque es una nueva especialidad, que obtiene apoyo y asegura a nuestros colegas que estamos aquí para complementarlos y no para competir con ellos. Además, lograr que la administración comprenda lo que realmente estamos tratando de hacer.

 

¿Qué espera lograr en los próximos años?
Queremos establecer cada vez más departamentos de emergencia en nuestro país. Sri Lanka es un país que tiene un servicio de salud pública completamente gratuito, donde brindamos el tipo de servicio de salud más simple al servicio de salud más complejo de forma totalmente gratuita para nuestros ciudadanos. A veces me pregunto cómo lo hacemos siendo un país de ingresos bajos a medianos, pero es fantástico que podamos y ahora uno de nuestros principales objetivos es incorporar departamentos de emergencia en todas las partes de Sri Lanka.

Como parte de nuestra formación de posgrado, existe el requisito de que tenemos que ir al extranjero durante al menos un año en nuestro campo elegido en un centro de formación reconocido. De modo que la gran experiencia que obtenemos durante uno o dos años es algo muy útil cuando regresamos y establecemos nuevos departamentos. Entonces, con el aumento dramático de especialistas en EM que regresan a Sri Lanka, el desafío es expandir nuestra especialidad, de modo que cada persona en este país que se presente en el hospital sea atendida en un departamento de emergencias por un médico altamente capacitado.

 

¿Por qué se convirtió en médico de urgencias?
Bueno, mi primera perspectiva profesional era en anestesia, y aunque no hice un posgrado, tenía una formación básica como anestesista. Después de un tiempo, descubrí que, aunque me dio una base fantástica y un gran conjunto de habilidades para tratar a pacientes que están muy enfermos y sin ofender a ningún anestesiólogo, ¡fue un poco aburrido para mí!

Después de un tiempo, estaba buscando otras posibilidades y luego la medicina de cuidados críticos estaba en las cartas y simplemente salté a ella. Estoy muy agradecido con mis profesores de anestesiología porque me dieron la mejor base para convertirme en un médico de emergencias excepcionalmente seguro.

 

¿Qué es lo que más disfruta de ser médico de urgencias?
Es el desafío que tengo frente a mí, así que lo que miro cuando estoy trabajando en el departamento es que cada emergencia está realmente determinada por el paciente, por lo que incluso un paciente que tiene un dolor de estómago muy, muy irritante y quiere ir a tal vez a una entrevista al día siguiente por la mañana, eso se convierte en una emergencia, el dolor de pecho indiferenciado es una emergencia, el paciente inconsciente es una emergencia, el niño que se adapta es una emergencia, entonces la variedad, el desafío, la incertidumbre, y también saber que marca una gran diferencia para todas las categorías de pacientes que se presentan. Como que arreglas su problema y, a veces, salvas una vida, así que eso es lo que me encanta de la Medicina de Emergencia.

¿Hay algo más que le gustaría agregar?
Estamos muy contentos de ser parte de IFEM, queremos contribuir a IFEM al mismo tiempo y ver un futuro maravilloso para IFEM y la medicina de emergencia de Sri Lanka.

Y solo para reiterar que la medicina de emergencia va a mejorar y desarrollarse en Sri Lanka y esta oportunidad que IFEM brinda a países de ingresos medianos bajos como el nuestro para realmente entregar medicina de emergencia a las personas que realmente la necesitan es maravilloso, y estamos tan feliz de que nos hayas abrazado, así que gracias.

 

 

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