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La Dra. Nicole Pinheiro comparte su historia de vida como Médico de Medicina de Emergencia en Brasil

Desde su reconocimiento como especialidad en 2015, la medicina de emergencia ahora está explotando en Brasil con más de 20 programas disponibles en todo el país.

Poco después de que la Dra. Nicole Pinheiro comenzara su residencia, se dio cuenta de lo increíble que era la comunidad global de ME, estando abierta a compartir conocimientos y experiencias y ayudarse mutuamente siempre que fuera posible. Nicole reconoció el enorme beneficio que las redes desempeñaron en el avance de la ME a nivel mundial y en su propio país, y al principio de su residencia comenzó a trabajar activamente en redes, reuniéndose con médicos de medicina de emergencias de todo el mundo, investigando programas y antes de graduarse tomó una rotación electiva en el Hospital de la Universidad de Stony Brook.

Nicole se graduó en abril de este año y actualmente trabaja en Fortaleza en tres hospitales que atienden a pacientes críticos y desempeña un papel activo en la educación y la enseñanza de los residentes. Nicole es una de las primeras instructoras brasileñas del Curso de la vía aérea difícil y viaja por todo el país enseñando el curso y hablando en conferencias.

A Nicole le apasiona desarrollar una carrera en educación en medicina de emergencia y medicina internacional y avanzar en la especialidad de medicina de emergencia en Brasil.

 

¿Cuáles son los principales desafíos de medicina de emergencia que enfrenta en Brasil?

Como una nueva especialidad, uno de nuestros principales desafíos es asegurar que las personas sepan que existimos, qué ofrece la especialidad de medicina de emergencia y la diferencia que traemos a la mesa. Tenemos una comunidad FOAMed creciendo en Brasil y estamos tratando de usar esto y las redes sociales para difundir nuestro mensaje. Otro desafío que enfrentamos es la distribución de recursos y la desigualdad en la atención médica. Teóricamente tenemos cobertura de salud universal, pero en realidad lo que tenemos son muchos hospitales públicos con una gran cantidad de pacientes críticos que carecen de medicamentos, suministros, ventilaciones y otros recursos críticos. Por otro lado, tenemos grandes hospitales privados en la ciudad con muchos recursos pero sin mayoría de pacientes críticos. Tenemos mucho trabajo por hacer para garantizar que la atención de calidad esté disponible para todos. Un tercer desafío es garantizar que los hospitales tengan un entorno de trabajo sostenible y condiciones de empleo para atraer a los médicos de medicina de emergencia y garantizar que haya apoyo para una carrera de por vida en ME.

 

¿Cuál ha sido tu mayor logro en medicina de emergencia?

Desde el reconocimiento de la medicina de emergencia en 2015, uno de los mayores logros ha sido la capacidad de reunir a las personas, comunicarse y colaborar con médicos de todo el país. Desde 2015, hemos construido una fantástica red de residentes y médicos. Construir esa red es construir la base de lo que puede convertirse la especialidad. Todo vuelve a esa red. Es cómo se fomenta el crecimiento de la especialidad y se sabe que podemos marcar la diferencia, no solo para el paciente  que esta frente a nosotros, sino también para el sistema en su conjunto. Si usted no trabaja para construir el sistema, se quemará y no verá muchos cambios. Formar parte del curso de vía aérea difícil es un gran ejemplo de esto, ya que lo enseño con colegas de otras partes de Brasil que no conocería si no fuera a través de la creación deredes.

 

¿Qué esperas lograr en los próximos años?

Lo interesante es que la mayoría de los países con los que hablas no importa en qué etapa se encuentren, al comienzo de la ME los desafíos son muy similares. Una forma de acelerar el desarrollo de la ME es la colaboración con otros países, países con la ME altamente desarrollada, pero también países en etapas similares con recursos similares que a menudo pueden proporcionar ideas y soluciones más relevantes para sus desafíos actuales. Como el único país de América del Sur que habla portugués, a menudo buscamos países como Estados Unidos o Australia que han tenido la ME durante décadas. Pero en los próximos años me gustaría ver que Brasil mejore en colaborar y trabajar con nuestros países vecinos de América Latina. Mejorar la calidad de la atención médica y la atención al paciente, y mejorar las condiciones de trabajo para los médicos sería un sueño hecho realidad.

 

¿Por qué te convertiste en una médica de medicina de emergencia?

Cuando me gradué no sabía qué hacer y no sabía que existía la medicina de emergencia. Me gustaba todo: medicina interna, cirugía, ginecología, obstetricia, pediatría. Cada vez que pensaba en limitarme a una de esas especialidades, lo lamentaba porque no estaría practicando esas otras especialidades que estudié todos esos años. Para tratar de decidir qué hacer, fui a trabajar a una pequeña ciudad del noreste en una de las regiones más pobres del país. Fue aterrador comenzar un trabajo en un departamento de emergencias donde sentí que no tenía ninguna de las habilidades o experiencia necesarias. No podía intubar, no tenía experiencia trabajando en trauma. Me dijeron “No te preocupes, es una ciudad pequeña, no va a pasar nada, solo vas a dormir la mayor parte del tiempo”. ¡Esto no podría haber estado más lejos de la verdad! Después de darme cuenta de esto, comencé a hacer todos los cursos de soporte vital que pude y paulatinamente comencé a disfrutarlo en lugar de tener miedo. Me di cuenta de que necesitas una amplia gama de conocimientos, y tal vez esto es lo que estaba buscando. En uno de los cursos de soporte vital, alguien me dijo que había un programa de medicina de emergencia. Busqué en Google y me di cuenta de que tenía todo lo que había estado buscando, que ser médico de emergencias era lo que quería ser. Sentí que finalmente estoy en casa, finalmente sé a qué quiero dedicar mi vida.

 

¿Qué es lo mejor de ser un médico de medicina de emergencia?

Al principio lo hacemos porque queremos salvar vidas. Es genial ver el impacto que tienes en la vida de otra persona. El bote va hacia el sur, ¿cómo puedes darle la vuelta y cambiar la vida de una persona? Comenzamos porque eso es lo que queremos. A medida que estudié más, comencé a encontrar alegría en las pequeñas cosas, no es necesariamente el paciente crítico es el más gratificante,  si no es ese paciente donde algo te pareció sospechoso, entonces  tu hiciste una consulta para investigar más, no  lo dejaste ir a casa, y se evitó que sufriera un paro cardíaco e insuficiencia cardíaca por el resto de sus vidas. Al final, es el impacto que puede tener en ese paciente frente a usted. No puedes elegir porque no encajan en tu especialidad. Cada paciente es tu problema. No importa quién aparezca frente a usted, una buena persona, un ladrón, negro, blanco, pobre, rico, todos merecen ser tratados por igual y recibir la mejor atención posible.

 

¿Cuál es la mejor manera en que IFEM puede ayudar al progreso de la medicina de emergencia global?

Ayudar con la creación de redes. Necesitamos construir mejores conexiones con otros países. Tenemos diferentes realidades dentro de Brasil. Algunos lugares son fuertes en cuidados críticos, algunos en trauma, otros en pediatría. Trabajando en red y ayudándonos a construir a través de las desigualdades en todo el país. La capacitación también sería valiosa en áreas con las que actualmente forcejeamos: oftalmología, ortopedia. Brindando oportunidades para intercambiar conocimientos a través de médicos que visitan otros países o médicos que visitan Brasil. Conectar países similares para compartir experiencias y soluciones similares que sean relevantes fortalecerá la ME globalmente.

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