Mensaje del presidente Junio 2020

Profesor Jim Ducharme
Presidente

Está lloviendo, con truenos afuera mientras escribo como Presidente de IFEM mi mensaje final. Tal vez, una atmosfera adecuada .El mundo tiembla de Covid-19. Los países han adoptado enfoques increíblemente diferentes a esta pandemia, a pesar de la  muy clara información estándar proveniente de los expertos médicos. Cuando miro el enfoque de ‘vamos a adquirir con seguridad la inmunidad de rebaño’ en Suecia y lo comparo con los controles rígidos en Hong Kong o el enfoque de ‘esto no es nada’ en Brasil, me pregunto cómo es que las personas de alguna manera saben mejor que los expertos y se le ocurren respuestas tan variadas?¿La política es mucho más importante que la vida humana? Estoy lejos de ser un experto en salud pública y no pretendo saber cuál es el mejor enfoque; solo el tiempo nos dará esa respuesta. Esta variabilidad en el enfoque de Covid-19 me recuerda inquietantemente la variabilidad del médico en la práctica médica. En ambas situaciones existen opiniones consensuadas sobre el mejor enfoque, mientras que no hay evidencias contundentes de todos los puntos. Antes de preguntar en voz alta por qué los políticos se parecen “en todas partes”, quizás deberíamos responder primero esa pregunta sobre nuestras propias prácticas. Espero que juntos, el mundo pueda encontrar una salida a esta terrible situación, pero (tristemente) creo que dentro de un año seguiremos cansados usando el  EPP en el trabajo, aún con incertidumbre sobre el futuro. Realmente espero estar equivocado sobre esto.

Mis viajes se han detenido por completo, como a todos los demás. Ayuda que me haya encontrado con tantas personas increíbles en todo el mundo, para que pueda seguir comunicándome a nivel mundial y defender a la atención médica de emergencia. Debemos encontrar formas innovadoras de continuar con este objetivo de mejorar la atención médica de emergencia, ya que todos los días vemos que la lucha no es igual para todos. Con el Covid-19, los países de bajos recursos corren el riesgo de colapsar. Se están haciendo elecciones entre la exposición al virus versus el aislamiento y el hambre. El New York Times ha citado que hay 140 millones de personas adicionales en riesgo de muerte por inanición como resultado de Covid-19 debido a la incapacidad de producir cultivos y la incapacidad de enviar productos a donde se los necesita. La atención médica en los países de bajos recursos está abrumada, ya que apenas era suficiente antes de la pandemia. Peor aún, los países de altos recursos pueden hacer mejor su oferta para obtener EPP, lo que coloca a los países de bajos recursos en un riesgo aún mayor.

Debido a la falta de EPP, ha habido casos bien documentados de agresiones a trabajadores de la salud porque se los considera vectores de enfermedades. ¿Es tan fácil para los humanos perder el control y atacarse en lugar de ayudarse?

Por lo tanto, mi mandato como presidente termina bajo una nube de incertidumbre. En muchos sentidos, esta pandemia alterará la sociedad y las vidas que llevamos. Siempre hay una oportunidad en una situación de coacción, y nosotros en medicina de emergencia debemos encontrar esas oportunidades para convertir la forma en que trabajamos y en la que nos comunicamos para hacernos más fuertes, para permitirnos brindar una atención médica de emergencia aún mejor. La pandemia ha expuesto,  abriendo agujeros en muchos modelos de atención médica: ¿somos lo suficientemente valientes y fuertes como para enfrentar esos desafíos y arreglarlos? Debemos resistir el impulso inevitable, a medida que la pandemia  se calma, a volver a caer en viejos hábitos: nosotros hemos demostrado brutalmente que el viejo camino no es el mejor.

He hecho que mi participación en IFEM y la mejora de la atención médica de emergencia global sean uno de los pilares de mi actividad profesional. Mi firma está en el estatuto original de IFEM, algo de lo que estoy muy orgulloso. Hemos recorrido un largo camino desde ese evento trascendental en 1991, en constante crecimiento y, más recientemente, cambiando nuestro enfoque. Comenzamos como una reunión de personas con un interés común pero con recursos mínimos. ¡Sin embargo, hicimos tanto con tan poco! Confiamos en las sociedades nacionales para financiar nuestra existencia, por lo cual estamos muy agradecidos. Sin embargo, hemos visto cuán frágil aún  es esa existencia. Lamentablemente, nuestra mayor fuente de ingresos, nuestra ICEM anual, se canceló este año debido a Covid-19. La tensión financiera que esto ha puesto en la validación de la organización,  aún más el enfoque reciente que hemos tomado para conducirnos como una  empresa, utilizando objetivos SMART, asegurando que cumplamos los plazos para nuestros proyectos, estableciendo y atendiendo los presupuestos. Necesitamos más  variedad en nuestras fuentes de ingresos para ser menos frágiles y menos riesgosos, como cualquier buen negocio. Con la llegada de Sally McCarthy como nuestra nueva Presidenta el próximo mes, no tengo dudas de que tales pasos serán realizados, ya que sus antecedentes  en esa área es exactamente lo que necesitamos. Ella proporcionará el liderazgo que necesitamos en el momento exacto en que necesitamos el conjunto de habilidades que ella posee. Bienvenido Sally!

Mis objetivos principales durante mis dos años incluyeron la instalación de objetivos SMART como nuestra manera de funcionamiento para todos los comités y SIG. Mis expectativas se han superado maravillosamente porque los voluntarios de IFEM son un grupo asombroso. La productividad de los SIG ha sido notable: gracias a todos por su arduo trabajo. También deseaba expender al personal de la oficina central, tener 3 personas excelentes en nuestra oficina de Melbourne: Carol, Miranda y Diana. Lee Wallis vino antes que yo y le proporcionó al IFEM una visión excepcional para seguir adelante. He sido un “mecánico” que se esforzó por asegurarse de que el nuevo motor funcionara correctamente. Como con cualquier líder, una habilidad importante es elegir a la persona adecuada para un trabajo y luego apartarse de su camino. Creo que he encontrado a esa persona adecuada la mayor parte del tiempo: tenemos directores sobresalientes para nuestros SIG y comités. Todo el crédito por la productividad y el éxito de IFEM va para esos líderes trabajadores, sin los cuales no iríamos a ninguna parte. Muchas gracias a todos ustedes. Todos veremos en sus informes anuales cuánto han logrado. Quienes han dedicado más tiempo, por supuesto, son los miembros de nuestra Junta. En 2020, veremos alejarse a cinco miembros de la Junta. Quiero que la mayor cantidad posible de ustedes dentro de IFEM se comuniquen y den las gracias a quienes renuncien. ¿Dónde estaríamos sin su energía y compromiso? Tenemos que tener cuidado de mantener la memoria institucional (aquellos que no pueden recordar el pasado están condenados a repetirlo. George Santayana-1905) mientras se asegura que los recién llegados puedan extender sus alas y mostrarnos nuevas formas de avanzar.

Quizás apropiadamente, ha dejado de llover. Mi tiempo como presidente está terminando, así que saldré y veré si puedo encontrar ese “mundo nuevo y valiente” con nuevos desafíos que enfrentar. Mi mejor y más apreciado recuerdo será de las personas increíbles que he conocido y llamado amigos. He tenido la suerte de que me hayan pedido que te guíe por un corto tiempo. Me has recompensado con brillantes logros y amistad. ¿Quién podría pedir más?

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