作為IFEM理事長一年後對緊急醫療的反思

James Ducharme教授

我們看急診醫學在世界各地取得(或沒有)進展時,會感到氣餒。從系統的角度來看,越來越多國家的急診擁塞日益嚴重,全世界都沒有充分解決道路交通事故死亡率上升的問題。從“人”而不是系統的角度來看,我們正在目睹醫療旅遊迅速增加,因為越來越多的醫生在另一個國家度過2到3週的時間,認為他們的短暫停留將以某種方式改善當地的醫療。儘管有相反的證據,但是太多善意的醫生仍然認為他們“知道”一個國家或醫院需要什麼,並且如果當地醫院願意聽,他們可以展示“正確”的方式來改進當地的醫療。

基於今年剛剛所見的情境,這些令人沮喪的事不會使我們偏離我們的道路。2019年5月27日,世衛組織(WHO)通過了一項關於創傷和緊急醫療的關鍵決議。世界衛生組織總幹事Dr.
Tedros Adhanom Ghebreyesus說:“任何人都不應該因為缺乏緊急醫療照護而死亡,這是全民健康照護覆蓋的重要組成。我們有簡單,負擔得起且經過驗證的措施,可挽救生命。世界各地的人都應該獲得他們應得的、及時的、能救命的照護。”

在過去一年中,世界衛生組織推出了基礎緊急醫療照護計畫,該計畫得到了IFEM的支援,制定了最低標準的緊急醫療服務。IFEM已經製作了關於兒童急診醫學,品質和安全標準以及國際研究倫理的立場文件。來自所有6個聯合國區域的代表已經成立了IFEM
/ WHO工作團隊,以確保合作和持續進展。

由於非傳染性疾病正在成為致人於死的“領導者”,在非洲排名第一是車禍,現在每個國家都認為優質的緊急醫療服務是必需品,所以必須開發緊急醫療和適當的救護車運輸系統。現在的問題是:“低收入國家如何找到資金來建設這樣的基礎設施”?

我們更新了IFEM的目標。正越來越接近穩定的財務模式,這將使IFEM能夠伸出援手,引導緊急醫療照護的發展。溝通策略 – 每個組織成功的支柱 –
正在出現,並且已經顯示出強有力的結果。我們更強大的總部員工允許IFEM充分利用其能量,回應其成員的溝通以及啟動溝通策略,以便我們能夠積極主動地進行溝通。憑藉運營結構和更高的責任感,我們的各專家小組正以驚人的速度提供高品質的成果。白皮書、市集的成功、立場聲明
– 都在推動IFEM朝著正確的方向發展,成為監督和指導全球緊急醫療照護所必需的傘式組織。

各個非政府組織之間迫切需要合作以優化成果。在同一國家內競爭機會的團體不應影響病人和系統的成果,儘管他們希望協助,但不幸地因為他們發出混亂的資訊,反而造成混亂和衝突。需要不斷互相了解、溝通和協調以實現共同目標。我們必須避免破壞
– 即使是無意間
– 另一團體的行為。我們剛剛在首爾的第18屆ICEM中,看到了各種國家和國際社會間極好的合作與支持。所有群體,無論是大學、各國學會、國際聯合會還是私人組織 – 我們都需要溝通,讓彼此瞭解我們的活動和目標,以便我們能夠優化我們的努力和資源。美國急診醫學學會主席已同意這種方法,並與IFEM合作調查所有參與國際急診醫學工作的美國大學,以便我們知道誰在做什麼。通過建制這樣一個資料庫,IFEM、世界衛生組織和其他人可以向這些充滿激情和積極性的團體提出建議,如何最好地對準他們專業的目標。

僅今年就有這麼多正向的發展,透過繼續合作,我們可以實現更多目標。因此讓我們攜手一起來,捲起袖子繼續這項偉大的工作,目標是在全世界提供最好的緊急醫療照護。

TC

The ICEM2019 Marketplace: A Novel Approach to Teaching in Geriatric Emergency Medicine

Introduction
During the International Conference on Emergency Medicine (ICEM 2019), The Geriatric Emergency Medicine Special Interest Group used a novel approach to introducing colleagues to key concepts in the sub-specialty – the Geriatric Emergency Medicine Marketplace.

What is the marketplace?
The Marketplace is a concept first developed by the IFEM Paediatric Emergency Medicine Special Interest Group as a means of allowing conference delegates hands-on interactions with topic experts in their specialty.

ICEM2019市集(Marketplace):新的老年急診醫學教學方法

介紹

在國際急診醫學會議(ICEM 2019)期間,老年急診醫學專家小組採用了一種新穎的方法向同事介紹次專長的關鍵概念
– 老年急診醫學市集(Geriatric Emergency Medicine Marketplace)。

什麼是市集?

市集是由IFEM兒童急診醫學專家小組首先開發的一個概念,旨在讓會議代表與專業主題專家進行實際互動。

市集由數個“攤位”組成,主題專家(攤主)向會議代表們提供在專業內明確界定的重要內容。例如,我們在老年急診醫學市集提出包含老年人分類,股神經阻斷術,老年人危險分層以及在老年急診醫學中使用模擬教學等。

邀請代表們漫步在市集中,選擇參觀哪些攤位。然後他們花大約10分鐘與攤主一起學習該主題,提出問題並更清楚地瞭解該主題。環境是非正式的,團體規模很小(一次只有2到6人左右)。這允許最大限度地訪問攤主,以及非常個性化的學習方法。

市集是如何組織的?

儘管非正式的佈局和明顯放鬆的學習方法,但市集花了將近一年的時間來確保順利和成功地進行。組織的主要步驟包括:

任命組委會

在前一年(在ICEM 2018那年),任命了一個組委會。團隊很小(四個人),由一個強大的領導者和願意做這項工作的成員組成。有趣的是,地理上的遠近並非必要,成員來自四個不同的時區,跨越13個小時。

決定主題

委員會的首要任務是決定適合市集的主題。在最初的腦力激盪期間,選擇了15個主題。選擇了我們認為與會代表日常實踐相關的主題,同時考慮到他們主要是一般的急診醫生,他們不太可能具有老年急診醫學方面的專業知識。主題也必須適合市集小型教學設置,並且有助於實際演練和小組討論。在最初選定的15個主題中,最終決定了10個用於市集。

選擇攤位

然後為每個攤位決定合適的攤主。目的是每個攤位有兩個攤主。在某些情況下,組委會邀請了主題專家(例如Triage的Michael Bullard),而在其他情況下,老年急診醫學專家小組成員被邀請主持這些攤位。一旦選定,每個攤主都被簡要的說明市集是什麼?以及如何組織和運行攤位。此外,還要求攤主向主辦方提供其攤位的清單或需求。

在會議上

與ICEM籌委會的早期聯絡是成功的重要關鍵。選定了一個合適的場地,並安排了基本要求(包括桌子,椅子,招貼板和電源插座)。在會議期間,於各種場合分發活動宣傳。在市集的前一天,攤主到了分配的空間,在活動的早晨,每個攤主都設置好了攤位。

在市集上,組委會沒有參與任何個別攤位。他們在那裡確保活動順利進行並吸引會議參與者加入活動。

市集是受歡迎嗎?

總體而言,市集受到與會者的歡迎。我們估計,在2小時內,約有150人參觀了市集並參與了各種攤位活動。參與者的回饋總體上是積極的,贊賞攤位的互動性,提供的各種主題以及與主題專家面對面交流的機會。攤主也認為市場是成功的,特別是因為它允許他們在非正式和個人層面上與代表會面,討論對兩者都很重要的老年急診醫學領域。所有人都認為市集是一種需要大量的精力和付出,以及高度的準備計畫才能成功。

經驗教訓和未來計畫
團隊瞭解到仔細的預先規劃和與ICEM籌委會的聯絡對成功至關重要。此外,不應低估所需的工作量,個別攤主的奉獻精神也很重要。每個攤位至少有兩個攤主對攤位的成功至關重要。

不同語言的講義和標誌是有益的,可能不同的市集結構(U形)會更好。在會議之前對市集進行廣告宣傳也很重要,最好可以與能夠說當地語言的人進行配對
作攤主。

我們打算將老年急診醫學市集作為ICEM的常規活動,並打算讓下一個市集更大,涵蓋更廣泛的相關主題。

如果您有興趣加入ICEM2020老年急診醫學市集,請與我們聯繫。電子郵件:[email protected]

TC

El mercado ICEM2019: Un nuevo enfoque a la enseñanza en medicina geriátrica de emergencia

Introducción
Durante la Conferencia Internacional de Medicina de Emergencia (ICEM 2019), el  Grupo de Interés Especial en Geriátrica utilizó un enfoque novedoso para la introducción de los colegas a los conceptos claves en la sub-especialidad – la Medicina de Emergencia del mercado geriátrico.

¿Qué es el mercado?
El mercado es un concepto desarrollado por primera vez por el Grupo de Interés Especial en emergencias pediátricas de IFEM como un medio para permitir  a los participantes de la conferencia interactuar con expertos en el tema de su especialidad.

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