Reflexiones sobre la atención médica de emergencias después de un año de Presidente de IFEM

Professor James Ducharme

Uno puede desanimarse cuando miramos  como  la medicina de emergencias esta (o no esta) progresando en todo el mundo. Desde el punto de vista de sistemas, el hacinamiento es un problema cada vez peor en un número creciente de países. El aumento de las muertes en las carreteras no   está siendo abordado adecuadamente en continentes enteros. Observándolo desde las perspectivas ‘personas’ en lugar de un sistema, estamos en presencia de un rápido aumento del turismo médico,  un número cada vez mayor de médicos pasan 2 o 3 semanas en otro país pensando que su breve estancia de alguna manera mejorará la atención. A pesar de la evidencia en contra, demasiadas personas bien intencionadas siguen creyendo que ‘saben’ lo que un país o un hospital necesita, y que ellos pueden mostrar el camino ‘correcto’ si simplemente los escucharan.

Sin embargo, estas áreas de desaliento no deberían desviarnos de nuestro camino, basado sólo en lo que se ha presenciado durante este año. El 27 de mayo 2019 la OMS adoptó una resolución clave en la atención del trauma y de las emergencias.  El Director general de la OMS Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus  dijo: “ ‘Nadie debe morir por la falta de acceso a los servicios de emergencia, es una parte esencial de la cobertura universal de salud,.’ Tenemos intervenciones simples, accesibles y comprobadas que salvan vidas. Todas las personas se merecen en todo el mundo tener acceso a la atención en tiempo para salvar su vida “”

En este último año, la OMS ha implementado su programa básico de atención de emergencia, con el apoyo de IFEM,  estableciendo normas mínimas de atención de emergencia. IFEM ha producido documentos desde su punto de vista sobre el cuidado pediátrico ME, las normas de calidad y seguridad, así como de Ética para la Investigación Internacional. El grupo de trabajo IFEM / OMS ha establecido con representantes de  las 6 regiones de las Naciones Unidas, asegurando la colaboración y el progreso continuo.

 Reconociendo que las enfermedades no infecciosas se están convirtiendo en los ‘líderes’ de la mortalidad, como los accidentes de tránsito en África que son la primer causa, la atención médica de emergencia de calidad se acepta ahora como una necesidad en todos los países. Sistemas médicos de emergencia y transporte adecuado en ambulancia deben ser desarrollados. La pregunta que sigue buscando una respuesta es: ‘¿Cómo se encuentran fondos para países de bajos ingresos para permitir la construcción de esta infraestructura’?

Dentro de IFEM, se ha producido una renovación de energía y propósitos. Nos estamos moviendo cada vez más a un modelo financiero estable que nos permitirá alcanzar  y guiar el crecimiento de la atención de la ME. Una estrategia de comunicación – la columna vertebral para el éxito de cada organización – está apareciendo y ya ha mostrado buenos resultados. Con la incorporación de personal en la oficina central está permitiendo a IFEM trabajar adecuadamente y responder  las comunicaciones de sus miembros, así como  iniciar  su estrategia de comunicación para que podamos ser proactivos en nuestras comunicaciones. Con una estructura operativa y una mayor rendición de cuentas, nuestros grupos de interés especial están produciendo un trabajo de alta calidad a un ritmo notable. Las publicaciones, los éxitos del Marketplace, las declaraciones de posición, todos están empujando a IFEM en la dirección correcta para que sea la organización “Paraguas” necesaria para impulsar y guiar la ME en todo el mundo.

Existe una necesidad crítica para la colaboración entre las distintas ONG para optimizar los resultados. Los resultados de los pacientes y el sistema no pueden ser comprometidos por grupos que compiten por las oportunidades dentro del mismo país, a pesar de su deseo de ayudar, lamentablemente pueden dar mensajes contradictorios que generan confusión y conflicto. Se requiere  una constante sensibilización, comunicación y colaboración hacia un objetivo común para evitar tales escenarios. Hay que evitar las acciones que socavan – aún sin intención – las de otros. Hemos visto en la ICEM 18a recientemente aprobada en Seúl una cooperación y un apoyo  fantástico de las diferentes sociedades nacionales e internacionales. Todos los grupos, ya sean universidades, asociaciones nacionales, federaciones internacionales, u organizaciones privadas, debemos comunicarnos y concientizarnos mutuamente  de nuestras actividades y objetivos para que podamos optimizar nuestros esfuerzos y recursos. Las Cátedras Americanas de Medicina de Emergencias se han comprometido con este enfoque y están trabajando con IFEM para encuestar a todas las universidades de Estados Unidos que participan en el trabajo ME internacional para que podamos saber qué está haciendo y quienes. Compilando dicha base de datos, IFEM, la OMS y otros pueden hacer sugerencias a estos grupos apasionados y motivados para orientar mejor sus esfuerzos y experiencia.

Hay muchas cosas positivas que han ocurrido este año; al continuar trabajando juntos podemos lograr mucho más. Así que unamos  nuestras manos, arremanguémonos y continuemos trabajando con el objetivo de brindar la mejor atención médica de emergencias en todo el mundo.

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